041 - 36571813
دوشنبه 11 فروردين 1404

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تبریز

EN
تاریخ : يکشنبه 19 اسفند 1403
کد 673

پنجمین وبینار مرکز ملی آموزش مدیریت سلامت در سال 1403 برگزار گردید

پنجمین وبینار مرکز ملی آموزش مدیریت سلامت در سال 1403 با عنوان گامی بسوی UHC با موضوع: هزینه-اثربخشی همودیالیز و دیالیز صفاقی را در روز چهارشنبه تاریخ 1403/12/08 از ساعت 10 تا 12 با حضور جناب دکتر محمود یوسفی و همکاری جناب دکتر مجیدی و سرکار خانم دکتر جوادی با تعداد شرکت کننده 64 نفر برگزار گردید.
این وبینار با همکاری بیمه سلامت استان برگزار گردید که در این راستا ابتدا خانم دکتر جوادی آغاز سخن کرده و فرمودند که اهمیت موضوع خدمات دیالیز بصورت کامل و 100 درصد توسط سازمانهای بیمه پرداخت می گردد. با توجه به پیری جمعیت و افزایش شروع دیابت و فشار خون سیستم بهداشت درمان درآینده با افزایش درآمد این مسئله مواجه خواهد بود. هزینه های اثربخشی و هزینه همودیالیز برای سیاستگذاری و ارائه خدمات به این بیماران ضروری است و هدف شناسایی و اثربخشی و ایمنی می باشد. و چهارچوب آن یک مطالعه سیستماتیکی هزینه های اثربخشی است که این مطالعه توسط دکتر یوسفی انجام شده که توسط ایشان ارائه می شود .
در مرحله دوم وبینار جناب دکتر یوسفی سخنرانی خود را با این مباحث به پایان رسانیدند که شرحی مختصر از آن بیان میشود: بحث بیماری کلیوی از مرحله شروع بصورت خاموش است .در مراحل پیشرفته بیماری معمولا کشف می شود اما مشکلات درمانی نیازمند مداخلات دارویی است . در مراحل پیشرفته در این مرحله سراغ جایگزین ها می شویم دیالیز خونی ، صفاقی و پیوند کلیه مطرح می شود که مستلزم این است تصمیم سازی بر اساس پیشنهادات سازمانهایی که مسئولیت پذیر هستند در قبال بیمه شدگانشان. تاثیر بر طول عمر بیماران و کیفیت زندگی بیمار مهم است و دیالیز صفاقی بعنوان یکی از روش های موثر است . و روش هایی شامل عملکرد باقی مانده کلیه و کاهش نیاز و کاهش خطر به بیمارهای عفونی می شود. یکی از این چهارچوب های مورد بررسی از بین روش های مختلف مطرح شده برای اثربخشی و هزینه ها مطالعات هزینه مطلوبیت است . از نظر هزینه ها و پیامدها ارزیابی می شود . دکتر یوسفی طرح مطالعه مدل مارکوف برای تحلیل هزینه مطلوبیت را تشریح کرده و چک لیست های محقق ساخته که نتیجه محاسبه غیر مستقیم سالانه برخوردار بودند را مورد تجزیه قراردادند. مطالعه انجام شده نسبت هزینه اثربخشی  افزایش ICER برای دو استراتژی همودیالیز و دیالیز صفاقی  از روش ارزیابی اقتصادی با استفاده ازمدل هزینه مطلوبیت استفاده شده که 4 سناریو و پیامدهای آن QALY  و ICER   بودند که درآستانه هزینه اثربخشی آن 3 میلیارد ریال در سال 1401 بود. کیفیت چون بالا می باشد بنابریان هزینه های آن نیز بالاست و نیاز به حمایت سیاستگذاران و ذینفعان استراتژی را می طلبد. 50 درصد در مقابل 42 درصد بالاترین هزینه در همودیالیز است و پیوند کلیه بهترین پیشنهاد می باشد ولی بخاطر محدودیت ها از دیالیز صفاقی استفاده می شود .
در پایان دکتر مجیدی مدیر کل بیمه سلامت در مورد این که مطالعات   تحقیقی کار وقت گیری می باشد صحبت کردند. ایشان بیان کردند ارائه این تحقیق در یک ساعت نمی تواند حق مطلب را ادا کند . و تشکر ویژه از دکتر یوسفی کرده و فرصتی دوباره برای ارزیابی شاخص های مهم این مسله باید داده شود که برای آشنایی بیشتر باید همفکری شده  و آن چیزی که از نظر بیمه مهم است بحث هزینه می باشد و بحث کیفیت زندگی مردم. و ما برای رفاه حال بیماران چنین موضوعاتی رو بررسی خواهیم کرد تا به نتیجه مطلوب برسیم.